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 骨鬆 比癌症更催命！

隨著全球人口老化，骨質疏鬆症也已成為全球第二大流行病，僅次於心血管疾病，中華民國骨質疏鬆症學會理事長林高田表示，據國際最新統計，國人髖部骨折發生率乃亞洲第一、世界第九，1年內死亡率將近2成，甚至比癌症的死亡風險還高。

骨質疏鬆症是沉默殺手，尤其女性停經後失去雌激素保護，骨質疏鬆的機率更是大幅提升！50歲以上女性平均每3人就有1人罹患骨質疏鬆症；男性則是每5人就有1個人罹患骨質疏鬆症，但因為骨質疏鬆症是一個沉默的疾病，無聲無息、沒有徵兆，因此國人對於骨鬆的疾病意識並不高，往往發生骨折後才驚覺骨鬆已找上門，約3分之1女性及5分之1男性一生中會發生至少1次的「骨質疏鬆骨折」，如：脊椎體、髖部或腕部之骨折。而這樣的發生風險對於女性而言乃高於乳癌、卵巢癌和子宮癌的總和，對於男性來說則高於前列腺癌。

骨質疏鬆症狀不明顯，背部彎曲駝背、出現瀰漫性慢性背痛、背部痠疼、無法仰睡、輕微小動作就導致骨折、起床時背部、腰部疼痛、向前彎腰的姿勢會感到痛苦不堪等，都是骨鬆的癥狀，然而卻被民眾視為普通的腰痠背痛的經驗，容易忽略骨鬆警訊。

林高田醫師提醒，臨床上只有1/3的脊椎壓迫性骨折被發現，下一步馬上就要面臨死亡性的髖部骨折，建議高危險族群應該定期就醫檢測骨密度，若經醫師評估屬於骨折高風險，建議應積極接受治療與定期追蹤回診，更希望藉由及早治療骨質疏鬆症，減少未來的致命性髖部骨折。

國際骨質疏鬆基金會報告指出，採用正確生活飲食與藥物治療最多可降低50%的骨折發生風險，中華民國骨質疏鬆症學會也積極輔導各院所推廣「骨折聯合照護服務制度（FLS）」。中華民國骨質疏鬆症學會祕書長、高雄市立大同醫院骨科主任陳崇桓醫師表示，「骨折聯合照護服務」不僅能夠提升骨鬆治療和預防骨折風險，還能檢查出慢性共病，唯有全方位透過日常保健和積極檢測治療，才能及早發現老年健康危機，防止老年失能。

依據健保署資料顯示，健保在骨科的醫療花費，十年來成長了42%，2016年骨科住院患者有24.5萬人，有10.5萬人即因骨折而住院，比例占四成三；而其中光是骨鬆導致的髖骨骨折手術案例就接近兩萬例，60歲以上又占七成，顯示髖骨骨折已是銀髮族的大敵，但是從健保資料庫中追蹤這些病患，發現卻只有1/4接受骨密度檢測、1/3接受骨鬆藥物治療，篩檢與治療的涵蓋率都有待加強。

「骨折聯合照護服務制度」藉由個案管理的方式、有系統的辨識具脆弱性骨折的高危險病人，並提供個案良好的生活衛教及治療評估。在骨折聯合照護服務中，個案管理師將扮演照護的協調者，評估病人的健康、生活習慣及骨折的風險等，除了追蹤藥物治療的成效，更針對個案安排個人化的營養、復健、運動處方等不同領域的介入，提供多元化及全方位個案照護，進而適當介入治療與定期追蹤。

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