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 「活夠久」不想洗腎 SDM讓他決心接受治療


(健康醫療網/記者吳珮均報導)

一名85歲老伯伯,10多年前因腎腫瘤,切除左腎, 8年前因右腎功能開始異常,由腎臟病個案管理師收案穩定控制多年,直至今年4月腎功能急速惡化,恐面臨洗腎,老伯伯認為自己年事已高「活夠久了」,原想放棄治療進入安寧,經個管師評估病人癌症並未復發轉移,也沒有其他慢性病合併症,身體還算硬朗,生活也能自理,且不符合安寧收案的資格等狀況,多次跟病人充分說明有關末期腎衰竭治療模式,經病人與家屬共同討論後決定接受血液透析,已做好動靜脈瘻管,須要時可開始血液透析。

不放棄治療 SDM讓病人參與醫療決策

國泰綜合醫院腎臟內科主任彭聖曾指出,為響應衛生福利部委託醫策會推動的「醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM)」,讓病人能參與自己的照護決策,自去年4月起針對末期腎臟病變進行SDM,透過加強圖文設計的衛教單張、影片等,跟病人充分說明,統計發現透析瘻管預先準備率從2017年1-5月的44%提升為6-11月的85.8%。而除了慢性腎臟病,目前已進行SDM的疾病包括糖尿病、冠狀動脈心臟病、腦中風、乳癌、小兒/成人中耳炎等。

醫病共享決策宣導活動 盼提升健康識能 

為推廣SDM觀念,國泰綜合醫院特別舉辦病人安全週,以「醫病共享決策。醫病溝通創意作法」為主題進行系列宣導活動,不僅設置「病人安全我會『應』」響應專區,同時辦理「護『腎』逗陣來-醫病共享決策」主題講座,由腎臟照護團隊腎臟內科彭聖曾主任、衛教師、藥師、營養師等,針對腎臟病的保健、用藥及營養的照護日常與民眾溝通釋疑;另為宣導民眾正確就醫觀念,辦理醫病共享決策闖關活動也擴大讓民眾共同參與,藉由活潑生動的互動過程,提升醫療照護的健康識能。








 一年一度Sohn投資論壇:華爾街最關注的個股與產業都在這


第 23 屆的 Sohn 投資論壇 23 日於紐約舉行,此論壇為投資市場最大型的活動之一,基金經理人在會議上提出投資綜合報告。今年許多話題圍繞著科技,此外,社群平台的隱私問題以及 AI 人工智慧也是討論重點。

以下為本次論壇的主要重點:

雙線資本執行長岡拉克 (Jeffrey Gundlach)

有「新債王」之稱的岡拉克建議做多 SPDR S&P 油氣開採與生產指數基金,並做空臉書 (FB-US),自從 3 月份爆發用戶個資遭濫用新聞後,市場看空該公司的人越來越多。

岡拉克稱商品為他今年最喜歡的投資標的之一,因為以歷史走勢來看,商品在經濟周期晚期會出現漲勢。

Glen Street 資本管理創始人兼投資長 Glen Kacher

Kacher 看好企業網路安全公司帕羅奧圖網路 (Palo Alto Networks)(PANW-US),該公司雲端安全產品增加,他認為股價有機會成長 164%。

Kacher 表示:「關鍵點在乎轉向訂閱模式的服務」,他注意到訂閱量正在增加,他認為未來 4 年的訂閱營收有望成長 4 倍。

Half Sky Capital 創始人兼投資長 Li Ran

Li Ran 看好提供餐廳外送訂餐服務的 GrubHub(GRUB-US),她指出,目前該公司只接觸到美國不到 5% 的人口,因此未來還有很大的增長空間。Half Sky Capital 對餐廳經理進行了調查,結果顯示,預計 GrubHub 接手的訂單,在每個城市都將加速成長。該公司股價今年已上漲 42%。

Social Capital 創辦人 Chamath Palihapitiya

Palihapitiya 看好線上文件共享以及雲端內容管理服務平台 Box 公司 (BOX-US),該公司股價在 23 日大漲 10.94%。去年 10 月,Box 推出了 AI 功能,讓使用期其文件儲存的客戶,可以使用谷歌微軟或 IBM 公司提供的圖像辨識、文字、語音、影片搜尋功能。

綠光資本創辦人 David Einhorn

Einhorn 建議做空債券保險公司 Assured Guaranty(AGO-US) ,他表示,該公司所面臨的波多黎各債務的風險,可能僅僅是冰山一角,Assured Guaranty 周一股價下跌 2.12%。

Glenview 資本管理執行長 Larry Robbins

Robbins 長期投資醫療保健,他重申對醫藥批發商麥克森公司 (MCK-US)、藥品零售商 CVS Health 公司 (CVS-US) 和快捷藥方公司 (ESRX-US) 的支持。他認為亞馬遜最終不會加入醫藥行業,因為此行業受到高度間管,回報風險太高,因此亞馬遜不會想參與製藥。

Long Pond 資本的 John Khoury

Khoury 認為美國 4 大房地產之一的美國霍頓公司 (DHI-US) 的股票有 63%的上漲空間,他指出:美國霍頓公司是一家高品質的建築商,在地利之便和價格表現上都很好。」

霍頓公司正在轉型成專門蓋家用住屋的建商,Khoury 認為這樣的轉型將帶來更高的回報與自由現金流,收益增長將加速,下行風險有受到更好保護。









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