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抽神經非完整治療 根管治療4要點
(優活健康網新聞部/綜合報導)依據國民健康署統計,台灣成人齲齒盛行率高達90%以上,當食物尤其是糖類食物沾附在牙齒表面,經過一段時間分解,就會產生酸性物質腐蝕牙齒或讓牙齒脫鈣,細菌會累積在齒縫之中,就是蛀牙。若忽視不理會,不僅容易產生口氣問題、也會引發疼痛,還會隨著時間侵襲到牙髓,導致發炎、感染,嚴重更可能導致蜂窩性組織炎。
臨床上,當牙髓有嚴重發炎、感染或是壞死的狀況,就可能需要透過根管治療,也就是坊間俗稱的「抽神經」來解決牙齒的問題,但仍有不少民眾根管治療後,便認為治療完成不再繼續回診,接受牙齒正式填補或製作正式假牙,卻仍持續出現牙痛狀況。醫師指出,根管治療後的牙齒痛,主要與後續的牙齒護理不當有關。
根管治療使牙齒缺損齒質 應進行牙齒復形修補
牙醫診所張詩平院長解釋,做完根管治療的牙齒已缺損很多齒質,尤其牙齒邊緣喪失,將大幅影響牙齒強度。如果臨時填補物脫落,又未能及時補強,口水及細菌將汙染原本的根管系統,造成根管治療失敗;加上抽完神經的牙齒對於疼痛的感覺較不明顯,若是病患因咬到硬物或咬合力過重而不自知,將不自覺增加牙齒斷裂的風險。
張詩平院長補充,牙齒根管治療後應要適當的復形填補物修補,就能夠取代缺損的牙質空間,避免根管系統再次感染,以保護剩下的牙齒齒質。牙齒復形的方式則須視齒質多寡,若缺損較大,但牙齒鄰接面結構完整可以做嵌體復形;若牙齒有大範圍結構喪失,則可能要考慮在根管內放置釘柱復形後,再製做牙冠復形。
根管治療輔助牙套製作 保護牙齒提高治癒成效
張詩平院長表示,根管治療不單只是將牙神經、血管及淋巴等移除,還包含牙髓腔開擴、清除牙髓組織,再將牙髓裡所有被細菌感染的部分全數清除,進行根管塑形,塞入藥劑治療,而後將其緻密充填,以藉此解決牙齒的感染、疼痛等問題,並盡可能保存牙齒。
但由於牙齒根管系統錯綜複雜,有些根管還可能阻塞、鈣化等,張詩平院長說,因為每個人的牙型不同,因此難以一次性完全清除乾淨,也有可能因病人的牙根管鈣化嚴重,在根尖處或牙齒深處的細菌尚未被消滅,因此治療後還是可能有再度發炎的機會,而導致疼痛發生,需多次治療並輔助牙套製作以保護牙齒,才可提高治癒成效。
根管治療日常照護 謹記四要點
張詩平醫師建議,民眾在做完根管治療後,應要注意牙齒保養,更提醒民眾於根管治療療程結束後的2~3天內,若感覺牙齒脹脹痛痛是正常的,需要依照醫師囑咐按時服藥改善;若還有疼痛症狀,則建議適時尋求牙醫協助。
他並提供四個要點供根管治療患者日常照護注意:
1. 盡量避免使用根管治療之牙齒啃咬太堅硬之食物。
2. 建議製作牙套保護根管治療後的牙齒。
3. 確實做好口腔牙齒整潔。
4. 定期至牙科回診並追蹤牙齒狀況。
(文章授權提供/健康醫療網)
管簡歷自承兼職 綠委:寫錯就澄清
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「如果管中閔遴選期間曾向相關人員說過曾任台哥大獨董,那就是遴委會有瑕疵;如果沒有事先告知,就是管的問題。」民進黨立委陳亭妃23日在立法院強調,教育部應先確認管得兼職有無「明確事證」,從制度面檢視管的適任性。國民黨立委柯志恩則不滿教育部處理爭議有雙重標準,「是否也應組跨部會小組好好調查吳茂昆的赴中爭議?」對此,教育部長吳茂昆僅重申,跨部會小組會議將針對適法性進行討論。
「管中閔沒有落實資訊揭露責任,相信不會有人會知道他曾擔任過獨董,甚至擔任獨董一事和遴委有利益衝突。」陳亭妃認為,遴選委員有誰,管中閔自己應該非常清楚,但他卻沒有自行揭露曾擔任獨董一職,「教育部對於大學校長的適任,應以最高標準檢視,如果在遴選過程中隱瞞所有資料,如何去相信他是好的校長?」
「紅線很清楚,教授可以短期客座講學交流,但不能應聘兼職或研究職務。」針對管中閔2007和2015年個人英文簡歷的兼職欄位,羅列包括2005年廈門大學、2006年華中科技大學、2007年西安交通大學等兼職經歷。陳亭妃強調,「簡歷是他自己寫的,如果是助理寫錯,助理應站出來澄清,但至今都沒人對外說明,」她說,對於有無兼職,週三跨部會小組會議之前,教育部應先說清楚判定的原則,才能從制度面檢視管中閔的適任性。
日前教育部已修正「國立大學校長遴選委員會組織及運作辦法」,規定候選人及遴委會委員間利益迴避規定,但不溯及既往。陳亭妃則認為,「校長遴選的利益迴避、程序正當非常重要,但教育部修法,曾經發生過的問題也應該一一檢視。」柯志恩質疑此次修法「恐是為了宣判遴委會出現瑕疵、為重啟遴選先鋪路」,對此,吳茂昆強調,周三會議將根據現有的遴選辦法去做,不是新的辦法。
「管中閔有沒有到大陸違法兼職、擔任研究生導師,是否影響他當選台大校長的資格?」面對柯志恩質問,吳茂昆回應,管中閔有無兼職還在調查中,「但現行法規定,如果是公務人員兼職就是違法,屆時跨部會小組會議將會釐清有無明確事證。」但柯志恩仍不滿赴中爭議有不同標準,「吳茂昆自行發聲明就能澄清,管中閔赴中卻要組跨部會小組來審核」,「吳茂昆的赴中爭議,是否也應該統一標準、組跨部會小組好好查一查?」
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