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無症狀黏膜下腫瘤 內視鏡治療方法多
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40歲的王小姐做胃鏡及大腸鏡健康檢查時，胃鏡檢查發現胃小彎有1顆1公分左右的黏膜下腫瘤，進一步接受內視鏡超音波檢查確定。施行內視鏡黏膜下剝離術，切除腫瘤。手術過程順利，無穿孔等併發症，術後開始進食也無任何不適，術後第3天出院。
黏膜下腫瘤通常小於2公分 大部分沒有症狀
成大醫院胃腸肝膽科醫師康瑞文表示，一般熟知的胃癌及大腸癌，是由腸胃道最內的黏膜層長出來的病灶，往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為黏膜下腫瘤。黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時，才會在鏡檢時被發現。
當懷疑有黏膜下腫瘤時，須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來，來推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤，或腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告，鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常<2公分，大部分沒有症狀。
可選擇以內視鏡方式切除
但是，當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀。康瑞文醫師表示，如果仍無法判斷，就需以內視鏡超音波導引做組織取樣，決定是否切除腫瘤。
康瑞文醫師表示，現在對<2公分的黏膜下腫瘤，會優先考慮用內視鏡切除，並根據腫瘤的位置、大小，可以選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術。相較於外科手術而言，內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。
「警消不服從」脫序 維安再升級
為了反對年金改革，警消發起2天1夜的萬人大遊行抗議活動，由於昨日抗議群眾趁警力空虛之際，闖入監察院撒冥紙、降半旗，場外甚至有毆打記者的情況，警方今（24）日升級維安，不管是行政院、監察院、立法院等，都布下層層警力與拒馬，通關的管制要比第一天嚴格許多。
昨日抗議群眾一開始在監院大門口抗議，但因為現場汽笛與口哨聲蓋過發言人與警方的警告，之後群眾便開始往監院推擠，警方雖然用優勢警力將衝撞群眾分成兩個區塊，並要求現場群眾不要鳴汽笛與吹口哨，不過在現場局面看似被控制下來時，又有群眾高喊「往監察院衝」，又引發新一波衝突，現場有不少群眾在推擠時倒地，場面火爆難以控制。
後來約有數十人脫隊鼓噪下一起爬進監察院欄杆內，目前維安警力已經集結並舉牌警告違法、雙方並未發生衝突但仍在對峙。後來1名隸屬花連退警協會的抗議民眾順利突破警方封鎖，攀爬上監察院2樓平台，並把2樓旗桿上的國旗降下後再升起到一半，呈現降半旗的狀態。
為了維護機關安全，警方今日再將維安升級，不僅出入口的檢查更為嚴格，忠孝西路與中山北路一側皆布下層層警力，深怕脫序民眾再次闖入行政機關。
針對集會遊行期間發生數起脫序行為，造成2名員警及4名記者受傷，經過濾現場蒐證影帶，台北市警局已掌握滋事分子，將持續檢視蒐證畫面及相關事證，查明涉案對象身分，依涉案情節分別依刑法、社會秩序維護法、集會遊行法、廢棄物清理法等從嚴究辦。
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