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 失智龍捲風來襲 日常非藥物治療有3步驟

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

失智症病程進入中後期時，最令照顧者困擾的就是精神行為異常，最常見的是妄想，占了40％，其次是幻覺、激動、焦慮、憂鬱、淡漠、甚至性騷擾行為等。醫師強調，失智症病人精神行為異常如果沒有受到妥善照護，常常讓照顧者挫折崩潰，甚至會使失智症病人因為併發症而加速死亡，不得不慎。

精神行為異常最令照顧者困擾

台大醫院新竹分院神經部朱政一醫師表示，面對合併嚴重精神行為異常的失智病人時，首先會想辦法釐清造成混亂的誘因，協助家屬逐一解決病人問題並且輔以藥物控制。然而，除了定期就醫，配合醫師的專業診察治療之外，照顧者可以實行的「非藥物治療」更為重要。

非藥物治療3步驟

對於失智症病人 藥物治療，朱政一醫師提供3步驟供照顧者參考：

第一步：知己知彼

照顧者需要認識與了解失智症的病程，做好心理準備並事先告知周遭親友，長輩生病了，請多多包涵。可以減少許多家庭及社交生活的衝突。

第二步：朝九晚五

照顧者要觀察長輩的作息，並設定規則的每日行程，譬如練習做簡單家事、玩動腦遊戲、每日運動30分鐘、維持社交行為、學習音樂美勞、練習自我照顧(譬如拿湯匙吃飯、穿外套)。

第三步：趨吉避凶

如果觀察到有某些人、事、物，總是讓個案變得激動，請暫時隔離會誘發情緒行為異常的人事物。

朱政一醫師提醒，有時候長輩會堅持要求做某件事，照顧者可以試著陪伴個案出門繞一繞，常常過一會兒，個案也忘記當初堅持的事情，情緒也會平靜許多。

朱政一醫師指出，當個案說出不正確或者不可思議的話語時，請不要嘗試糾正個案，甚至取笑個案。只要目光維持和個案相同高度，微笑回應個案，接著引導個案注意其他有趣的活動或食物，就可以讓原本會一發不可收拾的場面瞬間改觀。

加入互助團體發現更棒照顧技巧

照顧重度失智症個案，本來就不是容易的事情。朱政一醫師建議，照顧者可嘗試看看以上3步驟，照顧者也可以加入失智照顧團體，透過分享經驗，也許還會發現其他更棒的照顧技巧。透過建立互助網絡，相信會讓照顧者以及被照顧者的生活品質大幅改善。

 近半監測者失聯 麻疹防疫疏漏

中國時報【陳志祥、鄭舲╱台北報導】

國內麻疹疫情讓中央、地方衛生單位忙得焦頭爛額，由於健康監測者資料不全，目前全國因麻疹而需要進行監測的人數4605人，其中高達2119人無法連繫，亦即有4成6失聯，防疫出現大漏洞。由於發現有搶打疫苗情況，為避免引起恐慌，醫界呼籲，麻疹已有20年沒人併發重症、死亡，希望疫苗讓有需要的人先打。

面對麻疹感染疫情擴大並持續延燒，監委張武修表達高度關注與重視，已於昨日申請自動調查，其中有關傳播感染途徑、政府有無相關醫療處置作為，以降低對我國衛生國際信譽之影響？等諸多疑點，將予以深入調查，以確保國人獲得適切的傳染病防治保障。

昨天有北市議員反映，中央政府無法掌握此次航空公司麻疹群聚個案接觸者通聯資料，導致地方衛生單位追蹤接觸者效率不彰，追查接觸者追得很辛苦、也很困難，因而抱怨連連。

疾管署坦承確有此事！副署長莊人祥表示，旅客資料收集過程十分繁複，旅客資料不完整的原因，他分析原因，包括旅客護照號碼在內政部入出境旅客資料庫中查詢不到身分證資料，導致無法取得完整資料。

現在只能將不完整的資料提供地方衛生局，再由防疫人員用兩條腿親訪或是再轉介其他縣市繼續追蹤，然而麻疹疫情不容小覷，再用如此「土法煉鋼」，恐將累死三軍。未來將會透過中央部會間協調，尋求解決方案，減輕第一線防疫人員工作壓力及提升防疫效率。

此外，因民眾搶打疫苗，疾管署昨召開「傳染病諮詢專家會議」，會中列出麻疹、腮腺炎與德國麻疹三合一疫苗（MMR）的優先接種對象，包括北市、新北與桃園的醫學中心急診室醫護人員、以及桃園機場頻繁接觸外國旅客的工作人員等兩種人。

台大感染科醫師李秉穎表示，國人不必搶打疫苗，徒增恐慌，目前麻疹疫苗數量有限，應優先供應有需要的人，等1、2個月後貨源充足時，想打的人再去補打。

😷 麻疹風暴延燒

哪些人要打疫苗？一次跟你說清楚
20年來無重症、死亡 醫：別搶疫苗
收治麻疹個案 醫護員應戴N95防護
疫苗存量少 疾管署出手助快速通關
麻疹初期像感冒 高燒、咳嗽需警覺

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